Беларусские врачи массово переезжают в Польшу. Здесь они устраиваются в разные клиники, на разных условиях. Флагшток побеседовал с врачами-эмигрантами из Гомеля, чтобы узнать, как происходит адаптация и сравнить польскую и беларусскую систему здравоохранения.
Фото: pixabay.com
Для Антона (имя изменено) переезд в Польшу не был спонтанным. В Беларуси он работал врачом-неврологом, но не видел перспектив для развития.
— Я хотел развиваться и поступить в ординатуру, но в 2020-м году Лукашенко сказал, что ординатура стране не нужна. Поэтому летом 2021 года я принял окончательное решение уехать. Полгода готовился, делал «децизию» (документ, по которому можно работать врачом в Польше в течение 5 лет без нострификации диплома — прим. Флагшток). Тогда это еще было можно сделать в Беларуси. И в январе 2022 года я уехал.
В Польше Антон работает в неврологическом отделении местной больницы как врач-невролог, но без наличия специализации.
— В Польше специализация по сути соответствует беларусской высшей категории. Все проходят интернатуру без специализации и по окончанию сдают экзамен. Чем больше баллов набрал, тем лучшую специализацию ты можешь выбрать. В итоге самый большой конкурс здесь на эндокринолога. А для того, чтобы быть неврологом, достаточно просто сдать экзамен.
Имея «децизию», беларусы зарабатывают столько же, сколько польские врачи. Но в течение 5 лет нужно им сдать два экзамена – языковой и медицинский. Одним из главным препятствий в адаптации Антон считает именно языковой барьер.
— Если в Беларуси врачи для терминологии используют латинский и английский язык, то в Польше все перевели на польский. Если переезжая в Польшу ты думаешь, что знание латыни тебя выручит, то это не так. Поэтому здесь и введен медицинский языковой экзамен.
Польские медучреждения охотно берут на работу беларусов, потому что это приносит им деньги.
— Польские больницы получают деньги от Евросоюза за беларусов, которые работают по децизии. Пользуясь этим, некоторые медучреждения нанимают беларусов, даже не допуская к работе. Но беларусы по этому поводу не сильно расстраиваются: зарплату получают и спокойно готовятся к экзаменам.
Уровень оплаты труда врачей в Польше в разных больницах может существенно отличаться, но в любом месте разница с Беларусью очень существенная.
— В Польше платят очень достойные деньги. Я могу позволить на одну свою зарплату снимать квартиру, содержать семью из четырех человек и не экономить. И у меня не самые выгодные условия среди других беларусов. Важное отличие в оплате труда заключается еще в том, что в Польше, чем больше у тебя переработка, тем дороже она будет оплачиваться. А в Беларуси — наоборот.
Антон отмечает совершенно другой принцип работы врача-невролога в Польше.
— В Польше значительно лучше материальная база, больше возможностей. Здесь все полагается на результаты КТ, МРТ, ЭНМГ, анализов. А беларусские врачи привыкли работать в условиях экономии на обследованиях. Первое время было сложно, когда к тебе приходит пациент и по его симптомам ты точно понимаешь, где у него проблема, но обследование надо сделать на все, от головы до поясницы. Для пациента это бесплатно и в Беларуси тебе бы этого никогда не позволили. Зато в связи с этим у беларусов значительно лучше клиническое мышление, они лучше понимают, к какому диагнозу склониться в спорных ситуациях.
В Польше наблюдается нехватка неврологов. Причина, на взгляд Антона, кроется в общей организации работы здравоохранения.
— Здесь, в отличие от Беларуси, врач общей практики может прислать пациента в неврологию с направлением «плохо», «слабость». Поэтому к нам многих отправляют безосновательно, — считает Антон. — Но при выписке им надо указать какой-то диагноз по коду МКБ (международная классификация болезней — прим. Флагшток).
Фото: pixabay.com
Не у всех переехавших есть возможность выполнить условия для получения «децизии». Второй собеседник Флагштока — врач-стоматолог Виктор (имя изменено). Он был вынужден уехать в Польшу по политическим причинам. В Гомеле он принимал участие в акциях протестов и не захотел дожидаться момента, когда к нему придут силовики.
В Польше для подтверждения диплома Виктор проходит стажировку (аналог беларусской интернатуры) и отмечает совсем иное отношение к наставничеству.
— В Беларуси, когда ты пришел в интернатуру, тебе выделяют кабинет, устанавливают план, условно, в 10 раз меньше, чем у врача, и ты не спеша работаешь. Если возникнут вопросы, то старший поможет, подскажет. В Польше все не так. Здесь в начале ты ассистент, поэтому можешь только смотреть, как более опытный врач работает. Потом тебя допускают к работе, но стоят, смотрят и комментируют каждое твое действие.
После окончания интернатуры Виктор получит возможность свободного трудоустройства.
— В Польше стоматологи обычно открывают ИП, финансово это намного выгоднее. Можно работать на своих материалах, экономить на НДС, который составляет 23%. Только за счет НДС заработок стоматолога увеличивается почти на четверть.
Но не все беларусские врачи имеют в Польше подобные стартовые условия.
— В Польше для врачей существует условное разрешение работы по специальности (PWZ – прим. Флагштока). Это такой вид трудоустройства, когда ты можешь работать без подтверждения диплома. Но при условии, что за тобой закреплен польский врач, который за тебя отвечает.
Приезжая работать на таких условиях, через кадровые агентства, некоторые потом с удивлением обнаруживают, что зарабатывают здесь меньше, чем в Беларуси. Обычно это связано с тем, что кадровое агентство по договору получает процент от вашей зарплаты. Когда такие контракты подписывают, большинство просто не понимает, о чем в них идет речь. Поэтому важно на этапе трудоустройства знать польский язык, чтобы самостоятельно оговорить условия работы.
Образец разрешения на работу дантистом в Польше.
Условия работы дантистов в Польше значительно отличаются от беларусских реалий. Чтобы это объяснить, Виктор поделился внутренней кухней беларусской стоматологии.
— В Беларуси, чтобы удержать врача в госучреждениях, есть обязательный план, после выполнения которого врач может выполнять халтуру, которая идет себе в карман. Раньше соотношение времени на план и халтуру было примерно 50 на 50. Но в последнее время на одного пациента по плану вместо 30 минут стали выделять только 15, объясняя это нехваткой специалистов. В результате молодежь уже не хочет идти в стоматологию, а имеющиеся специалисты уезжают.
В Польше государственная стоматология обходится без денег в конвертах. При этом и условия работы более удобные для врачей.
— В Польше план основан на единицах и к деньгам вообще никак не привязан. Если план на месяц не будет выполнен, то ничего не будет. Если это происходит на протяжении года, то план на больницу просто будет уменьшен. В государственных клиниках на пациента отводится 30 минут. В частных время приема устанавливается в индивидуальном порядке, но как правило, это тоже от 30 минут до часа.
Виктор отмечает большую разницу в отношении к врачам-стоматологам пациентов и начальства.
— В Беларуси если что-то не так, пациент сразу идет к начальству, на врача начинают давить. В результате стоматолог должен постоянно совершенствоваться, чтобы к нему хотели идти пациенты. В Польше пациенты очень лояльны. Врач иногда делает некачественно, пациенту больно, потом пломба выпадает, но при этом он говорит, что не пойдет к другому. А в случае жалоб пациентов вышестоящее руководство, как правило, будет на стороне врача. Поэтому врачу в Польше работать намного комфортнее.
Большая разница чувствуется и в отношении к использованию расходных материалов.
— В Беларуси если поликлиника, например, выдает упаковку перчаток на месяц, то недостаток ты должен докупать из своих средств. В Польше если перчатка упала или просто сейчас не нужна, то она сразу выбрасываешь в мусор. Если у тебя что-то заканчивается, то это сразу заказывают, с этим здесь вообще проблем нет.
В Польше Виктор впервые почувствовал, что такое статус врача.
— Как только говорю, что я врач, который приехал из Беларуси, люди сразу в лице меняются, просят контакты, говорят, что придут на приём. При этом коллеги советуют: никогда не признавайся, что ты врач, потому что три шкуры с тебя сдерут.